躁狂症如何鉴别诊断

 躁狂症如何鉴别诊断:

   1、精神分裂症

①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也是在青年期的时候起病,表现为兴奋、话多、活动多。但是主要的特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感与行为的不协调,是不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。

②躁狂发作时可伴随精神病性症状,应注意鉴别。躁狂症鉴别,躁狂的发作是以情感障碍的表现做为主导症状并且贯穿在整个病程,情感高涨伴随着思维与行为的改变,发作间歇期正常。而精神分裂症的表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等等怪异行为为主要表现,和内心体验与周围环境不协调,发作间歇期大多残留不同程度的社会功能缺损。

2、继发性躁狂发作

躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起,躁狂症鉴别点如下:继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史,有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变,可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转,随原发疾病病情的加重而加重。

3、躁狂症和与双相躁狂发作鉴别

需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型:躁狂发作明显且严重,又有重性抑郁发作;双相Ⅱ型:躁狂发作一般较轻,其抑郁发作明显而严重;双相其它型:躁狂或抑郁发作均不严重。

4、人格障碍

情绪变化是人格问题还是疾病,注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式,而躁狂发作有明显的起病时间,病理性情绪需持续一定的时间。

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